Покоління адгезивних систем у стоматології

Основа нових технологій, що застосовуються в такому напрямку, як реставраційна стоматологія, – це адгезивні системи. На сьогодні вони активно використовуються на практиці, оскільки є відмінним рішенням для досягнення високого рівня безпеки й надійності при реставрації емалі фронтальних та бічних зубів, закритті фісур, фіксації брекетів, вінірів тощо. Сучасні композити максимально щільно прилягають до зубів, мають високу естетичну цінність.

Виділяють різноманітні покоління адгезивних систем, проте всі вони складаються з композитів, розчинників і речовин, які утворюють надійний хімічний зв’язок із дентином. Розглянемо ж детальніше існуючі покоління систем, особливості, переваги й недоліки кожної.

Яким вимогам відповідають адгезивні системи в стоматології?

Адгезивні системи в стоматології виготовляються та експлуатуються виключно за прийнятими міжнародними стандартами. Основна мета цих засобів – забезпечити міцний довготривалий зв'язок композитних матеріалів із зубами, бути біологічно сумісними, безпечними, нетоксичними. До того ж вони мають профілактичну дію проти карієсу.

Сучасна стоматологія ставить додаткові вимоги до адгезивних матеріалів. Мається на увазі наступне:

• забезпечують міцний, тривалий зв'язок із зубом;
• є біологічно сумісним матеріалом до природних поверхонь;
• запобігають повторному розвитку карієсних проблем;
• безпечні, нетоксичні для пацієнта, лікаря;
• мають просте застосування, довготривалу дію;
• надають надійний рівень герметизації дентинних трубочок.

Важливо, щоб матеріал не змінював своїх характеристик при довготривалій експлуатації. На це може впливати не тільки якість стоматологічних продуктів, їх встановлення, а й сам пацієнт, оскільки бажано дотримуватися стандартів, які озвучує стоматолог.

Де використовують сучасні адгезивні системи, їх склад

Не дивлячись на те, що адгезивні системи покоління мають різні, сфера їх застосування загальна. Мова йде про стоматологію дитячу, де потрібне закриття фісур, та дорослу, де використовуються матеріали для в першу чергу для реставрації зубів, фіксації різних ортодонтологічних конструкцій, у тому числі брекетів, вінірів.

Пропонуються сучасні адгезивні системи набором, що має у складі декілька обов’язкових елементів. А саме:

1. Протруювачі – органічні й неорганічні речовини, які використовуються для видалення аморфного шару, створення нерівностей на поверхні для покращення адгезії, зчеплення;
2. Бонд або адгезив – служить для зчеплення з емаллю композитного матеріалу. Виготовляється з хімічних речовин, комбінації метакрилатів, наповнювача, розчинника, ініціатора й стабілізатора.
3. Праймер – речовина, що складається з гідрофільних мономерів, розчинника, наповнювача, стабілізатора, використовується при формуванні гібридного шару при просоченні дентину, служить для зчеплення реставраційного матеріалу з вологим дентином.
4. Розчинник – відповідає за зручну в роботі рідку консистенцію препарату. Це дозволяє йому проникати в зубні тканини.
5. Наповнювач – служить для підвищення міцності, стабільності композиту, є обов’язковим компонентом систем.
6. Активатор – відповідальний за затвердіння реставраційного матеріалу, для чого його домішують до праймера чи бонда.

Класифікація за поколіннями

Перше та друге покоління
Характерна риса – застосуванні іонних та хеляційних сполук з неорганічними складовими дентину, такими як кальцій. Без протравлювання дентину. Мають низьку міцність склеювання - на рівні 2-6 МПа.

Третє покоління
Для з'єднання композиту та твердих зубних тканин застосовують насичений шар. Мають силу зчеплення до 15-18 МПа, що практично еквівалентно силі з'єднання композиту з протравленою емаллю. Хімічний склад більшості випадків алюмосилікати, алюмонітрати та інші компоненти. Використовувалося попереднє витравлення дентину кислотою, окремий праймер.

Четверте покоління
Адгезивні системи 4 покоління здійснили великий крок уперед, вони досі є «еталоном». Вперше було застосовано техніку тотального протруювання та вологого дентинного бондингу. Роботи включають протравлення дентину кислотою, окремий праймер, створення гібридного шару. Мають високу міцність склеювання, включають три компоненти (кондиціонер, праймер, з’єднувач), які слід поєднувати обов’язково у вказаних пропорціях.

П'яте покоління
Адгезивні системи 5 покоління мають відмінне зчеплення з емаллю та дентином, комбіновані праймер та адгезиви, гарні клінічні результати, комфорт у використанні, зменшення часу, повну сумісність зі світлозатверджуваними матеріалами.

Шосте покоління
Самопротравлюючі препарати, складаються із суміші фосфорних ефірів та адгезивних компонентів. Змішування відбувається перед використанням, після склад без початкового протруювання наноситься на дентин, емаль. При цьому необхідно забезпечити кондиціювання, дифузію адгезивних матеріалів у тканині зуба, а також створення гібридного рівня.

Сьоме покоління
Адгезивні системи 7 покоління – самопротравлюючі препарати, що є новітнім кроком в стоматології, але вони мають багато спільного з попередником. Різниця у відмові від етапу з'єднання компонентів, тому що ці системи вже є готовими до використання, містить протруювання, праймер, бонд. На цей час не набули поширення через малу кількість застосувань.

Якщо вас цікавлять сучасні адгезивні системи за вигідними цінами, на сайті Osmadent ви маєте можливість обрати найзручніший варіант для вашого рівня стоматологічної практики, лікування пацієнтів. Реалізуємо сертифіковані, якісні продукти, консультуємо й допомагаємо у виборі.